李长忠，主任医师、医学博士、博士研究生导师，省立医院妇科主任，中国医师协会微无创分会委员、中国抗癌协会妇瘤分会委员，省医师协会妇科微创分会主任委员、省医学会妇产科分会副主任委员兼宫颈学组组长、省医师协会妇产科分会副主任委员、省抗癌协会妇瘤分会副主任委员，美国 MayoClinic、JohnsHopkins医院、M.D.Anderson癌症中心高级访问学者，互联网妇产科学院山东分院执行院长。擅长诊治各种妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症等疾病，尤其擅长腹腔镜下各种微创手术、宫颈病变诊治。

　　卵巢作为女性生命之源，是女性重要的内分泌腺体之一，其健康尤为重要。卵巢保养得好，可以使面部皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性，促进生殖和机体健康。但卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，被称为“沉默的杀手”。5月 8日是第七个国际卵巢癌日(WOCD)，省立医院妇科主任李长忠带头发起国际卵巢癌日公益主题活动，记者带着卵巢癌防治的相关问题现场采访了他。

早期诊断是一大难题

　　据李长忠介绍，卵巢癌中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现，大多数患者在发现时就是晚期。李长忠举例说，他们医院有一个护士，7月份查体并没有发现异常，到了10月份感觉肚子不舒服，经过检查，发现是卵巢癌症状。

　　李长忠表示，超声检查对于 1厘米以下的肿瘤是基本上看不到的，早期发现的都是因为很偶然的因素，比如，做其他手术的时候顺便看到了，或者个别患者的肿瘤基因有变化，在基因筛查时发现了。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足 30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。

腹腔积液需警惕

　　对于卵巢癌的病因，李长忠表示，目前尚不明确，有些是原发的，也有些是转移来的。CA125是最常用的卵巢癌标志物，但特异性不够高，像子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎 等CA125都有可能升高。不能依靠任何单纯的一个指标就能够来区分出来，但是一旦发现包块、腹水、肿瘤标志物升高这几个特征，就需要综合考虑是不是卵巢癌。

　　“卵巢癌的症状不特异、超声表现也不特异，包括肝硬化、胃肠道的疾病、肾功能不好，各方面的功能不好都有可能引起腹水，如果发现腹腔内有少量的积液，比如 1-3厘米，随着月经周期的变化会自行消失，这种情况基本不用担心。如果腹腔内的积液持续存在并且有增多的趋势，就是一个不正常的征象，需要引起足够的重视。正常人腹腔内存有少量积液，但是超过4到5厘米就不正常了。”李长忠提醒，尤其要警惕以腹腔积液为首发症状的卵巢癌。

良好心态很重要

　　对于卵巢癌的预防，李长忠建议，每年进行必要的妇科等超声检查很有必要。有家族病史的人应该注意进行基因筛查，一旦发现携带这种基因，应该积极做进一步检测，做到早期发现早期处理，在必要的情况下需要进行预防性切除。当然，在卵巢癌患者中，有基因突变的只占到 20%-30%，很大一部分患者并没有基因突变。

　　对于卵巢癌的治疗，李长忠表示，目前的治疗手段是手术切除加 6-8次的化疗，但卵巢癌手术后会经历“多次”复发、预后差，超过 5年的生存率比较低、复发率高。据统计，全球 5年生存率总体在 40%左右，我国卵巢癌患者近 60%在 5年内面临死亡威胁。相比其他癌种，卵巢癌生存率多年未有提高。随着医学的发展，卵巢也有了自己专属的靶向药，能够明显地延长患者的无进展生存。目前国际上有一个研究数据显示，没有应用靶向药的患者，其平均首次治疗后复发时间为 13.8个月，应用靶向药的患者大约是 51.7个月。

　　李长忠表示，卵巢癌手术的范围很大，损伤也很严重，手术以后最主要的就是配合化疗。化疗会影响骨髓造血，而且胃肠道功能也会受到影响，因此，在术后和化疗期间应该食用一些比较容易消化且能够提高骨髓再生能力的食物，比如猪肝等动物内脏、阿胶等清淡易消化、营养丰富、高蛋白的食物。

　　同时，李长忠表示，患者在积极配合手术和化疗的同时，应该正确地面对肿瘤，良好的心态也非常重要。